阿爾茨海默?。ɡ夏晷园V呆）是一種由于大腦的神經(jīng)細胞死亡而造成的神經(jīng)變性疾病。多起病于老年期，潛隱起病，病程緩慢且不可逆，臨床上以智能損害為主。病理改變主要為皮質(zhì)彌漫性萎縮，溝回增寬，腦室擴大，神經(jīng)元大量減少，并可見老年斑 （SP），神經(jīng)原纖維結(jié)（NFT）等病變，膽堿乙酰化酶及乙酰膽堿含量顯著減少。起病在65歲以前者舊稱老年前期癡呆，或早老性癡呆，多有同病家族史，病情發(fā)展較快，顳葉及頂葉病變較顯著，常有失語和失用。

阿爾茨海默病的由來

在1906年11月的一次科學(xué)會議上，來自德國的阿勒斯?阿爾茨海默醫(yī)生公布了一位1901年由家人陪同前來就診的51歲已婚婦女奧葛斯特?蒂的病歷。奧葛斯特有嚴重的記憶障礙，毫無根據(jù)地懷疑丈夫的忠誠，講話困難并且很難理解別人對她說的話。她的癥狀迅速惡化，短短幾年就臥床不起，最后于1906年春天因為褥瘡和肺炎導(dǎo)致的重度感染去世。

阿爾茨海默醫(yī)生從來沒有見過像奧葛斯特?蒂一樣的病例，在征得患者家屬的同意后對奧葛斯特進行了尸體解剖。阿爾茨海默醫(yī)生驚奇地發(fā)現(xiàn)，奧葛斯特的大腦嚴重萎縮，尤其是大腦皮層部分，而這里掌管著人的記憶、思考、判斷和語言。在顯微鏡下，小血管里布滿了脂肪沉積物，壞死的腦細胞和異常的沉積物充滿了四周。

阿爾茨海默醫(yī)生發(fā)表了他對奧葛斯特的研究結(jié)果，并于1907年被收錄進了醫(yī)學(xué)文獻。1910年，以命名和分類大腦疾病著稱的精神病學(xué)家埃米爾?克瑞佩林，提議將此病命名為阿爾茨海默癥。

刷題鞏固

1、關(guān)于阿爾茨海默病，以下說法正確的是：

A. 起病急促，癥狀發(fā)展很快

B. 早期主要表現(xiàn)為近事記憶減退

C. 是老年人智力障礙的根本原因

D. 男性和女性的發(fā)病率基本一致

正確答案是 B

阿爾茨海默病是老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，是癡呆最常見的病因。臨床特征為隱襲起病、進行性智能衰退，多伴有人格改變。一般癥狀持續(xù)進展，病程通常為5-10年?；疾÷逝远嘤谀行?。阿爾茨海默病典型的首發(fā)征象是記憶障礙，早期以近記憶力受損為主。

A項錯誤，阿爾茨海默病一般癥狀持續(xù)進展，病程通常為5-10年，而不是起病急促、進展快。

B項正確，阿爾茨海默病典型的首發(fā)征象是記憶障礙，早期以近記憶力受損為主。

C項錯誤，阿爾茨海默病是老年人癡呆最常見的病因，而不是智力障礙的根本原因。

D項錯誤，阿爾茨海默病患病率女性多于男性。